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<title> 北千里駅前で調剤から漢方相談まで、ノブレス薬局の薬剤師が、正しい知識を元に医療情報をユルく提供します</title>
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<description>ご自分の症状やお悩みに適した薬を知りたいとお考えでしたら、正しい知識に基づく情報をご覧ください。近年では各種メディアやインターネットが広く普及し、いつでも気軽に情報を収集できるようになっています。しかし、中には誤った情報もあり、基本的には医師の診察に基づく治療や薬局での指導に則した服薬が必要です。そのうえで、日々の健康維持やお悩みの改善をお手伝いするため、暮らしの身近にある薬局として北千里から正しい知識を発信いたします。個別のご相談には、｢北千里｣駅前の店舗にて直接対応いたします。</description>
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<title>育児の話（その２）</title>
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写真はサイバイマンにやられた息子です。うつぶせ寝の頻度が増えて、目が離せなくなったと妻が嘆いています。まぁ、じぶんでちゃんと呼吸が確保できているので大丈夫ですが。早く自分で仰向けになれると良いねぇ。何の用事もなくても、健康相談がてら、息子の写真、ぜひ見に来て下さい。北千里近くにお住まいの方は、是非。大阪府吹田市古江台4－2－9憩いの広場すぐの「ノブレス薬局」をよろしくお願いします。営業時間：月・火・水・木・土曜日10：00～13：0014：00～20：00金曜日：14：00～20：00定休日：日曜日
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<link>https://noblesse-pharmacy.com/blog/detail/20210703165840/</link>
<pubDate>Sat, 03 Jul 2021 17:05:00 +0900</pubDate>
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<title>育児の話（その１）</title>
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写真はカッコいい服を着てゴキゲンな息子です。息子はミルクの飲みが悪く、毛が薄いです。しかし、体重はちょっとずつでもちゃんと増え、何より本人がだいたいいつもゴキゲンです。いつまでもそうではないことは分かっているのですが、息子の笑顔は何よりの癒やしです。息子の世話においては、ミルクをあげるのも、ゲップさせるのも、おむつを変えるのも妻のほうが上手ですが、一つだけ、僕のほうが得意なことがあります。それは「子守唄」音楽の趣味も僕に似たのか、僕がthepillowsの「昇らない太陽」を鼻歌で歌うと、比較的すぐに眠ってくれます。息子が将来、この歌を覚えてくれることを、実は密かに期待してます。何の用事もなくても、健康相談がてら、息子の写真、ぜひ見に来て下さい。北千里近くにお住まいの方は、是非。大阪府吹田市古江台4－2－9憩いの広場すぐの「ノブレス薬局」をよろしくお願いします。営業時間：月・火・水・木・土曜日10：00～13：0014：00～20：00金曜日：14：00～20：00定休日：日曜日
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<link>https://noblesse-pharmacy.com/blog/detail/20210702151534/</link>
<pubDate>Fri, 02 Jul 2021 15:23:00 +0900</pubDate>
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<title>抑肝散加陳皮半夏の話</title>
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西洋医学的見知の多い話抑肝散加陳皮半夏構成生薬当帰、川、甘草、蒼朮、茯苓、柴胡、釣藤鈎、陳皮、半夏名前のごとく、抑肝散に陳皮と半夏が加えられた処方です。不思議、というか当たり前なのかもしれませんが、効能効果も抑肝散と同じく、虚弱な体質の人で神経が高ぶるものの神経症、不眠症、小児夜泣き、小児疳症なのです。では、陳皮と半夏はなぜ加えられるのか。抑肝散を西洋学的に見ると、脳の血流を増大する作用があるそうです。これによる火照りや発熱などを回避するため、陳皮や半夏により、頭に登った血（西洋学的な血液）を胃腸の方に落とす狙いがあります。東洋医学的には気を胃腸の方に回して動きを活性化するのが、陳皮や、特に半夏の性質です。抑肝散では火照りが強いという人は、こちらが適応になるようです。ツムラ製で良ければ、当薬局では１包2.5gで60円で処方箋なしで販売（零売）しております。北千里近くにお住まいの方は、是非。大阪府吹田市古江台4－2－9憩いの広場すぐの「ノブレス薬局」をよろしくお願いします。営業時間：月・火・水・土曜日10：00～13：0014：00～20：00金曜日：14：00～20：00日曜日：10：00～13：00
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<link>https://noblesse-pharmacy.com/blog/detail/20210701124208/</link>
<pubDate>Thu, 01 Jul 2021 13:08:00 +0900</pubDate>
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<title>おしらせ</title>
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実は最近細かい部分が編集されたのですが。7月より、ノブレス薬局の営業日が変わります。具体的には、木曜日が平日と同じ時間の開局になり、日曜日が閉局になります。写真は先週から寝返りが打てるようになった息子（自力で戻れないので、呼吸が心配）です。うええ、早めに保健所に申請します。便利になったと思うので、北千里近くにお住まいの方は、是非。大阪府吹田市古江台4－2－9憩いの広場すぐの「ノブレス薬局」をよろしくお願いします。営業時間：月・火・水・木・土曜日10：00～13：0014：00～20：00金曜日：14：00～20：00定休日：日曜日
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<link>https://noblesse-pharmacy.com/blog/detail/20210630104125/</link>
<pubDate>Wed, 30 Jun 2021 11:13:00 +0900</pubDate>
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<title>ジェネリックの話（その６）</title>
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レボセチリジンは先発品の商品名は「ザイザル」です。実は「ザイザル」には散剤タイプの「ドライシロップ」が存在しないので「粉薬」として処方されるのは全てジェネリックとなります。便利なので零売、したいのですが、残念ながら処方箋なしで販売することの出来ない「処方箋医薬品」です。つづく大阪府吹田市古江台4－2－9憩いの広場すぐの「ノブレス薬局」をよろしくお願いします。営業時間：月・火・水・木・土曜日10：00～13：0014：00～20：00金曜日：14：00～20：00定休日：日曜日
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<link>https://noblesse-pharmacy.com/blog/detail/20210629192913/</link>
<pubDate>Tue, 29 Jun 2021 19:32:00 +0900</pubDate>
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<title>ジェネリックの話（その５）</title>
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そう言えば、ロキソプロフェンナトリウムテープの「温感」は、ジェネリックにしか存在しない。こういうのもある。不思議と「じゃあ冷感のロキソニンテープにして」という人はあまりいない。同じようにジェネリック医薬品しか存在しないものもいくつか存在する、つづくちなみにロキソプロフェンナトリウムテープ50mg「タイホウ」は７枚入り500円（税別）で、処方箋なしで販売（零売）しております。北千里近くにお住まいの方は、是非。大阪府吹田市古江台4－2－9憩いの広場すぐの「ノブレス薬局」をよろしくお願いします。営業時間：月・火・水・木・土曜日10：00～13：0014：00～20：00金曜日：14：00～20：00定休日：日曜日
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<link>https://noblesse-pharmacy.com/blog/detail/20210626100117/</link>
<pubDate>Mon, 28 Jun 2021 12:00:00 +0900</pubDate>
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<title>休憩話</title>
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ちょっと説教臭くなったので庭の草木が虫にやられる季節になりました。カナブン祭りじゃー虫食い穴って体痒くなりますよね。痒み止めや化膿止めの塗り薬も、内服の痒み止めも処方箋なしで販売（零売）しております。よろしければ是非ｗ大阪府吹田市古江台4－2－9憩いの広場すぐの「ノブレス薬局」をよろしくお願いします。営業時間：月・火・水・土曜日10：00～13：0014：00～20：00金曜日：14：00～20：00日曜日：10：00～13：00
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<link>https://noblesse-pharmacy.com/blog/detail/20210626122720/</link>
<pubDate>Sun, 27 Jun 2021 12:32:00 +0900</pubDate>
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<title>ジェネリックの話（その３）</title>
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今度は、って話さて、もう１例だそうと思う。外用剤には「質感」という、時に決定的になり得る違いがあるとしよう。実際、ヒルドイドソフト軟膏を作っているマルホ製薬は「同じ材料でカレーを作っても、作る人によって味が違うでしょ？」と胸を張る。しかし、内服薬に至っては、例えば味が違っても「腹に入れば皆同じ」。同じ成分を同じ量摂取しているのだから、錠剤にどんな添加物が混ざっていても、溶けて血中に入ってしまえば、薬効に差が出るはずがないのだ。・・・と言いたいところだが、錠剤の硬さ、添加物の酸性度、更には血中濃度を意図的に細工する為の製剤工夫（例えば二重構造のカプセル）等が再現されておらず、体の中に入る濃度に差が出るものがあるのだ。これも、一概に良し悪しを決めるものではない。血中濃度が低くなるものは「効きにくい」のかもしれないし「副作用が出にくい」のかも知れない。逆に血中濃度が高いものは「よく効く」のかもしれないし「副作用が出やすい」のかも知れない。あくまで「添加物の違いがもたらす差」の範囲という前提だが。しかし、ここまで説明を尽くしても「ロキソニンのほうが効く気がする」という人間は一定数存在するし、実際ジェネリックの方が効きにくい場合がある。そう思い込むことで砂糖水ですら薬効を示す現象を「プラシーボ効果」と言い、科学的に証明された現象だ。これを回避する方法もまた「そもそもジェネリックかどうか」を教えないことだろう。臨床実験（治験）の時にプラシーボ効果を回避する方法と同じである。折角有効性があるのに、何故プラシーボ効果を回避すべきかって？プラシーボ効果を利用することは医療倫理に反するとされているし、「思い込み」に税金を使えるほど、国民医療費のための国庫は潤沢ではないからだ。つづくちなみにロキソニン錠は、当薬局では１０錠５００円（税別）で、処方箋なしで販売（零売）しております。北千里近くにお住まいの方は、是非。大阪府吹田市古江台4－2－9憩いの広場すぐの「ノブレス薬局」をよろしくお願いします。営業時間：月・火・水・土曜日10：00～13：0014：00～20：00金曜日：14：00～20：00日曜日：10：00～13：00
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<link>https://noblesse-pharmacy.com/blog/detail/20210623194728/</link>
<pubDate>Fri, 25 Jun 2021 12:00:00 +0900</pubDate>
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<title>ジェネリックの話（その２）</title>
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どうにかしようという話さて、実は筆者が個人的に書いているウェブ小説の題材として、ヘパリン類似物質軟膏の話を使ったことがある。日医工のヘパリン類似物質油性クリームと、ヒルドイドソフト軟膏では、添付文書上「サラシミツロウ」の含有の有無という差がある。これにどの程度の作用的な格差が存在するかは定かではないが、少なくとも添加物に違いがあり、それが効果に違いをもたらす（という事を認めると添加物が「薬効」を持つことになり、「添加物は薬効に影響しない」という前提が崩壊するのであまりよろしくない）と、言えなくもない。しかし「ニプロ」のヘパリン類似物質油性クリームには、サラシミツロウを含め、全て同じ添加物が使用されている。つまり理論上、薬効成分以外のものも、全く同じであるはずだ。だが、残念なことに、じほう社出版の「軟膏・クリーム配合変化ハンドブック」には、一部の医薬品との混合の際、「ニプロ」では配合変化が起こり「ヒルドイド」では起こらないという記述がある。厚生労働省が薬効を認め、生物学的に同等であるという判定がなされたジェネリック医薬品でも、配合時に明確な差が出るのだ。重要なのは、この配合変化の差が「保湿作用に影響するか」という点である。恐らく、多くの人にとって、この差は大きな差ではない。すなわち、多くの人にとっては「違いがある」し「安い」が「効果に差はない」のである。もちろん「サラシミツロウ」にアレルギーがあるという超レアケースに当たる人に出す時や、一部の医薬品との配合変化を回避する時には、先発品を選択しなければならないので、どちらを選択することが正しいかは、ケースバイケースだ。医師にもこの事を把握した上で処方を決定する先生もいるし、これを知らずに配合変化したものを渡そうとする薬剤師もいるので、一概ではないのだろうが、この判断を適切にこなせる職種は、どちらかと言えば薬剤師ではないだろうか。つづくちなみにヘパリン類似物質油性クリーム「日医工」は２５g１本３３０円（税別）で、処方箋なしで販売（零売）しております。北千里近くにお住まいの方は、是非。大阪府吹田市古江台4－2－9憩いの広場すぐの「ノブレス薬局」をよろしくお願いします。営業時間：月・火・水・土曜日10：00～13：0014：00～20：00金曜日：14：00～20：00日曜日：10：00～13：00
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<link>https://noblesse-pharmacy.com/blog/detail/20210623165111/</link>
<pubDate>Thu, 24 Jun 2021 12:00:00 +0900</pubDate>
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<title>閑話休題：ジェネリックの話（その１）</title>
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どうしようもない話昨今の「ジェネリック医薬品」の事情について、皆さんはどうお考えだろうか。（写真は僕が大好きなマルホの先発品ですがｗ）「小林化工」事件以降の事情を鑑みるに、年度内に行政から何らかのアクションがあると考えるべきだが、そもそもの理論として、ジェネリック医薬品の使用の是非は、何を以て決められるべきか。先ずは患者の目線に立って考察する。「安い薬は効かない」「ジェネリックは二流品」という「患者様からのご意見」を、未だに聞くことは多いだろう。現在の日本国内のジェネリックの利用率は、七割強で頭打ちだ。体感だが、上記の理由でジェネリックを使いたがらない患者の割合と一致するように思う。医薬品の効能が金額に依存しない事と、一部上場の一流企業もジェネリック医薬品の製造に参画している事に照らせば、上記の意見は一蹴されて然るべきだが、そもそもそこまで、患者に言及されることは少ない。何故か。ひとえに、その意見を述べる患者に、この道理が理解できないことを、我々薬剤師は知っているからだ。つまり「理屈など関係なく、嫌なものは嫌」という事を、我々は容認しているのである。僕はこの点をとても問題視している。２０１８年１０月より、生活保護受給者は原則ジェネリック医薬品を使用するものとされた。これの周知がままならず、現場でトラブルが頻発した事はさておき、根本的な問題として、何故「ジェネリックを使うかどうかの決定権」を基本的に患者が持っているのか。僕にはこれが、問題の根底であるように思えてならない。この決定権は本来「少しでも安く医療費を抑えたいが、安い薬はないのか？」という相談があることを前提に、患者に与えられている。ところが実際には「安い薬は効かない」という誤解や「生活保護だから安い（効かない）薬を使わされるのはおかしい」という、実状に伴わない被害者意識から、ジェネリックを忌避し「国民医療費など関係なく高い薬を使いたい」と、無自覚に主張する人間が一定数存在するのだ。果ては「薬代は安くしたいがジェネリックは偽物なので、薬を勝手に減らして飲む」と言い出す患者まで出る始末である（実際に遭遇した例）。これでは誰も幸せにならない。しかして、この誤解をきちんと理解し、解消できる患者は少ない。では、どうすべきか。今こそ、その決定権を、患者でも医師でもなく、薬剤師に持たせるべきだと、僕は思う。しかし実際そうではない中で、我々薬剤師がすべきことは、例えば「ロキソニンはジェネリックでいいけど、ヒルドイドはそのままのほうが良いよ」という事を、「効果が同じで安いから」「国民医療費を抑えられます、国益のためです」以外にきちんと理由を付けて説明できるようになることだと、僕は考えるのだ。つづくちなみにヒルドイドソフト軟膏２５g１本１０００円（税別）で、処方箋なしで販売（零売）しております。北千里近くにお住まいの方は、是非。大阪府吹田市古江台4－2－9憩いの広場すぐの「ノブレス薬局」をよろしくお願いします。営業時間：月・火・水・土曜日10：00～13：0014：00～20：00金曜日：14：00～20：00日曜日：10：00～13：00
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<link>https://noblesse-pharmacy.com/blog/detail/20210622105350/</link>
<pubDate>Wed, 23 Jun 2021 11:47:00 +0900</pubDate>
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